Hur är behandlingen av
•
Behandling av stroke
Medicin som förebygger proppar kan vara farlig under pågående blödning. En datortomografisk undersökning visar om det är en blödning eller propp. Ambulanspersonalen i Sverige vet att det är bråttom att föra patienten till sjukhus. På akutmottagningar försöker man också medverka till en så snabb behandling som möjligt.
Hjärnblödning
Om en stroke orsakats av ett pulsåderbråck som lett till blödning kan konstateras med hjälp av magnetkamera. I sådana fall flyttas patienten direkt till en neurokirurgisk klinik. Behandlingen innebär att det brustna kärlet täpps till. Detta kan göras på två olika sätt, antingen med en klämma som sätts på kärlet utifrån, eller genom att kärlet lagas inifrån i samband med angiografi, så kallad coiling.
Hjärninfarkt - blodpropp
När orsaken till en stroke är en blodpropp behöver patienten få blodproppslösande medicin direkt i blodet med ett dropp sk trombolys. Det är en behandling som man måste få inom fyra till fem timmar efter
•
Behandling av återfall
Rekommendationer
När ska behandling initieras vid återfall?
- Det är viktigt att inte vänta för länge så att patienten hinner få symtom eller organpåverkan, t.ex. nya skelettlesioner. Om man väljer att avvakta med behandling vid biokemiskt återfall bör M-komponenten följas månadsvis. Om riskfaktorer för snabb progress föreligger, såsom aggressiv sjukdom vid diagnos, kort första remission, suboptimal respons, eller tidigare njursvikt utlöst av fria lätta kedjor eller högrisk cytogenetik, bör man överväga att starta behandling direkt när biokemiskt återfall konfirmerats 3afb83fa-6cf5-4f53-86dc-62175392cd15597754077540.
Hur länge ska man behandla?
- Om behandlingen tolereras väl och ger god respons bör längre tids behandling eller behandling till progress eftersträvas. Det kan vara
•
Behandling
Hur viruset fungerar
Hivviruset börjar med att ta sig in i värdcellen genom att binda de receptorer som sitter på cellens yta. Väl inne smälter hivviruset samman med cellens arvsmassa. Med hjälp av enzymet omvänt transskriptas sker en omvandling från den enkelsträngade arvsmassa som viruset har (RNA) till den dubbelsträngade arvsmassa som människor har (DNA).
Denna process, tillsammans med olika enzymsystem inuti cellen, är nödvändigt för att viruset ska kunna utnyttja värdcellen för att tillverka och sprida nya kopior av hiv. Proteas och integras är exempel på sådana enzymer som behövs för att tillverka dessa nya artiklar. Dagens antivirala behandling går in och stoppar denna process på flera sätt: genom att hindra viruset från att sig in i kroppen, genom att göra falska byggstenar och genom att hindra viruset från att sätta ihop nya partiklar samt från att ta sig ut ur cellen.
Nästan alla hivinfekterade värdceller sätter igång att producera nya viruspartiklar. Några