Hur behandlar läkare i
•
Hur livsuppehållande behandling avbryts på Iva – läkare gör olika
Under 2019 vårdades 43 660 vuxna patienter på Sveriges intensivvårdsavdelningar (Iva). Under året dog ungefär 3 500 patienter, vilket ger en mortalitet på 8 procent. Beslut om att begränsa livsuppehållande behandling hade fattats hos 18 procent av Iva-patienterna någon gång under vårdtiden (7 900 patienter) [1]. Att ta hand om döende patienter och att fatta beslut om livsuppehållande behandling är vanliga arbetsuppgifter för läkare på Iva.
En opublicerad pilotstudie som undersökte hur läkare valde att avsluta livsuppehållande behandling hos Iva-patienter genomfördes på två sjukhus i Stockholm under 2018 (Södersjukhuset, 12 Iva-läkare; Karolinska universitetssjukhuset, 14 Iva-läkare). Läkarna fick två fiktiva patientfall med tillhörande frågor och några olika svarsalternativ rörande hur de skulle avsluta den livsuppehållande behandlingen. Det fanns inga etiska aspekter kvar att diskutera angående beslutet att avsluta
•
Ordination av läkemedel
Behörighet att ordinera läkemedel
Ordination och förskrivning av läkare, tandläkare, tandhygienist och barnmorska
Bestämmelser för deras behörighet att ordinera läkemedel framgår av Läkemedelsverkets föreskrifter om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit (HSLF-FS 2021:75).
Som vikarierande underläkare har man i princip samma skyldigheter och ansvar som en legitimerad läkare. Man måste ha klarat av de nio första terminerna på läkarprogrammet och avslutat kursen inom den specialitet man ska vikariera inom. Som medicine studerande kan man aldrig vikariera inom primärvården.
Före legitimation är befogenheterna begränsade. Ordination och förskrivning av läkemedel får endast ske till de patienter som vårdas i tjänsten. Inte till sig själv, vänner eller familj.
Behörig
•
För att bäst hantera hjärtsvikt, särskilt kronisk hjärtsvikt, är stöd av ett tvärvetenskapligt team av vårdpersonal, inklusive din primärvårdsläkare, viktigt – med din läkare och sjuksköterska som kärnan i ditt vårdteam. De fungerar som ankare och kontaktpunkt för en mängd information som du bör samla in för att få en bättre förståelse för din sjukdom och din risk, men också om dina behandlingsalternativ och möjligheter att förbättra din egenvård.
Fråga din läkare och sjuksköterska! De är utbildade att svara på frågor som rör läkemedel mot hjärtsvikt och andra mediciner, inklusive läkemedelseffekter och biverkningar, teknik och behandlingar som du kan välja att använda, som hjärtsynkroniseringsbehandling (CRT) och/eller en implanterad defibrillator (ICD) och möjliga kirurgiska alternativ. Dessutom kan de ge viktiga råd om var du kan få ytterligare hjälp, till exempel genom särskilt avsedda hjärtsviktsprogram eller hjärtsviktskliniker eller genom att delta i ett teleövervakningsprog