Hur mycket resurin får
•
Symtomen (LUTS) delas upp i lagrings- och tömningssymtom:
Lagringssymtom | Tömningssymtom |
|---|---|
Svårt för urinblåsan att lagra urinen | Svårt för urinblåsan att tömma urinen |
Irritativa besvär | Obstruktiva besvär |
Ökad miktionsfrekvens | Startsvårigheter |
Vissa sjukdomar, t ex blåscancer och urinvägsinfektion, ger framför allt upphov till lagringssymtom.
Lagringssymtomen upplevs vanligen som mest besvärande av patienten. Mer sällan klagar patienten över tömningssymtomen. De tycker oftast inte att det spelar någon större roll att strålen är svagare eller att det tar lite längre tid att kasta vatten. Undantaget är vid totalretention, då patienten söker akut.
Den typiska patienten besväras av att inte kunna åka till stan och handla utan att gå på toaletten flera gånger. Hen kan inte gå på bio eller teater och måste gå upp och kissa f
•
Överfylld urinblåsa kan förstöra livet
En uttänjd urinblåsa kan ge urintömningsbesvär, värk och läckage. Men det går att förhindra, om sjuksköterskan uppfattar och åtgärdar i tid.
När urinblåsan blir överfylld, med mer än en halv liter, förlorar den sin sammandragande funktion och det blir svårt att kissa. Fylls den för mycket eller blir övertänjd upprepade gånger kan patienten förlora förmågan att kissa på vanligt sätt för resten av livet. Sjuksköterskan Eva Joelsson-Alm har intervjuat 20 personer som har fått sin skadade urinblåsa godkänd som vårdskada under åren 2007—2010, tretton kvinnor och sju män. Den yngsta var 28 år och den äldsta 78 år vid skadetillfället. Skadorna uppstod framför allt i samband med kirurgi, men även vid graviditet, förlossning eller infektion.
En av de intervjuade har inga kvarstående besvär. Bland de övriga tappar sig elva personer dagligen och en har urinkateter, Kad. De övriga kan med möda kissa och har utvecklat olika metoder för att klara det,
•
Urinretention
Bakgrund
Urinretention indelas i akut och kronisk:
- Akut urinretention kommer plötsligt och kan vara orsakad av obstruktion (prostatacancer, benign prostatahyperplasi, uretrastriktur, förstoppning), neurogen påverkan (akut diskbråck med cauda equina-syndrom, MS), farmakologisk biverkan (antikolinerga läkemedel, smärtstillande, psykofarmaka, hostmedicin, slemhinneavsvällande), etyl (!), urogenital prolaps, urinvägsinfektion, akut prostatit eller könsstympning.
- Kronisk urinretention kommer smygande och behöver inte ha uppmärksammats av patienten. Orsaken kan vara obstruktion, svag muskulatur i urinblåsan eller neurogen blåspåverkan till exempel diabetesneuropati med en allt sämre tömningsförmåga.
Undersökning och utredning
Anamnes, klinisk bild
- Akut: Oförmåga att tömma blåsan, kraftig suprapubisk smärta, stressad och motoriskt orolig patient. Ofta har patienten besvärats av långsamt progredierande LUTS (lower urinary tract symptoms) sedan flera år.