Gallsten hur får man

Handläggning vid behandling

• Akut smärtstillande behandling. Om denna inte har effekt remiss till akutmottagning.
• Förskriv suppositorier COX-hämmare att ta vid behov vid nytt gallstensanfall, max 150 mg/dygn.
• Informera patienten om att söka akut om ihållande smärta, tillkomst av feber eller om tecken på stas i gallgångarna.
  

Förebyggande åtgärder

Undvik den mat som ger besvär.

Läkemedelsbehandling

Smärtstillande behandling vid akut gallstensanfall:

• COX-hämmare: I första hand naproxen 500-750 mg peroralt alternativt injektion ketorolak 10-30 mg intramuskulärt, injektion diklofenak 75 mg intramuskulärt eller suppositorier diklofenak 50-100 mg i andra hand. Diklofenak rekommenderas utanför Kloka listan då alternativ behandling saknas.
• Vid kontraindikation mot COX-hämmare: Opioid, extempore preparat suppositorier Hyoscinbutylbromid-morfin-noskapin-papaverin APL 10
  mg + 13 mg + 6 mg + 40 mg eller suppositorier morfin APL 5-10 mg.
  För mer info:Alternativ t

  •

  Allmänt om galla och gallsten

  Galla är en vätska som bildas i levern och som ingår i matsmältningen. Gallan innehåller gallsalter som underlättar nedbrytningen av fett. I gallan ingår även restprodukter från leverns återvinning av de röda blodkropparna, främst bilirubin. Om det finns ett överskott av fetter, som kolesterol och olika fettsyror, utsöndras dessa också via gallan. 

  Gallvätskan bildas i levercellerna och lagras i gallblåsan. I samband med att du äter drar gallblåsan ihop sig (kontraherar), så att galla förs ut från gallblåsan till den stora gallgången. Stora gallgången mynnar i tarmväggen i början av tarmen (tolvfingertarmen), och där blandas gallan med tarminnehållet. Den sista delen av gallgången är gemensam med bukspottskörtelns utlopp. Det betyder att ett hinder i den här delen av gången kan orsaka stopp för både galla och bukspott.

  Hur uppkommer gallsten och gallstensanfall?

  Gallsten kan bildas av olika anledningar. Oftast är det en följd av att mängden ko

  •

  Gallsten

  Symptom vid gallsten

  Gallsten ger i de flesta fall inga symptom eftersom stenarna ofta är så små att de passerar obemärkt genom tarmen. Ibland kan det göra ont i samband med måltider och fet mat. Vid ett gallstensanfall har stenarna blivit så stora att de blockerar utloppet till tarmen. Då får du som regel akuta magsmärtor som gör ont på höger sida av magen under revbenen. Du kan även få molande värk som strålar ut mot ryggen.

  Vanliga symptom vid gallsten:

  Vissa gallstensanfall varar bara några minuter, andra pågår i flera timmar. En del får ett enda anfall, men många får flera attacker med stunder av mindre smärta däremellan. Ofta känns det bättre att vara i rörelse än att sitta stilla.

  Om det gör ont när du trycker under höger revben kan gallblåsan vara inflammerad. Då kan du få feber och frossa. Det är ett allvarligare tillstånd som på sikt kan orsaka gulsot eller inflammation i bukspottskörteln.

  Andra tänkbara förklaringar

  Smärta i höger sida av magen behöver